〔별지 제3호 서식〕

장 학 생  추 천 서

(제5조제5호관련)

추천구분	에코-랜드 장학금(□ 성적우수 □ 예체능)
주 소								연락처
성 명			성 별				주민등록번호
학 교 명	학교 학과 학년
성 적
학비수혜 사 항	기 간				종류				금 액
추천내용
「남양주시 광역 소각잔재 매립장 주변지역 지원 등에 관한 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 해당하는 자로 인정되어 이에 추천합니다. 년 월 일 학교장 및 총장⋅학장 직인
※ 작성 상 유의사항 1. 성적 란은 고등학교 신입생, 재학생 전(前)학년 1․2학기 평균성적, 대학교 신입생, 재학생의 경우 전(前)학년 1․2학기 평균성적을 기재한다(단, 특례입학자 등은 전(前)학년 1․2학기 평균성적). 2. 학비수혜 사항 란은 당해 연도의 학교 등 타 기관 ․ 단체에서 수혜 받는 수업료 등의 금액을 기재한다. 3. 추천 내용 란에는 학생의 학업태도(성실성) 및 학교생활(품행, 교우관계), 특기, 수상경력 등을 전체적으로 상세히 기재하도록 함.